کمسیون موارد خاص

نام

نام خانوادگی

نام پدر

کد ملی

شماره تلفن ثابت همراه با کد شهرستان

شماره تلفن همراه

شماره دانشجویی

رشته تحصیلی

مقطع تحصیلی

کاردانی کارشناسی

دوره

روزانه شبانه

نیم سال مطرح در کمسیون

معدل کل

نوع سهمیه

علت درخواست کمسیون

آیا پرونده شما ترم های قبل در کمسیون مطرح شده است؟

بلی خیر

نمره درس کارآموزی ثبت شده است؟

بلی خیر عدم انتخاب درس در ترم های گدشته

نمره درس پروژه ثبت شده است؟

بلی خیر عدم انتخاب درس در ترم های گذشته این درس در جدول دروس و رشته اینجانب نمی باشد

تاریخ درخواست

مدرک پزشکی

مدارک اشتغال به کار

سایر مدارک

دکمه های انتخابی

اول دوم سوم

دکمه های انتخابی

اول دوم سوم

دکمه های انتخابی

اول دوم سوم

دکمه های انتخابی

اول دوم سوم

دکمه های انتخابی

اول دوم سوم

نوشتن متن های طولانی

شماره تلفن

نوشتن متن های طولانی

شماره تلفن

پست الکترونیکی

کد ملی

اطلاعات شخصی